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La fattibilità del test spirometrico in bambini in età prescolare
La ricerca di criteri spirometrici di fattibilità, accettabilità e riproducibilità nei bambini in età prescolare rappresenta da sempre un obiettivo primario. In questo lavoro si sottolinea come sia possibile ottenere buoni test, anche se fatti eseguire da personale tecnico “laico appositamente addestrato ” senza precedenti esperienze specifiche in campo di fisiopatologia respiratoria.
Non esiste allo stato attuale per la fascia di età che va dai 3 ai 5 anni, comunemente definita prescolare, un metodo per valutare la funzionalità polmonare tra quelli disponibili considerato gold standard (spirometria, resistenze specifiche delle vie aeree, interruzione di flusso, oscillometria forzata).
Due tecnici senza una precedente esperienza specifica, sono stati addestrati nel far eseguire un test spirometrico. Sono stati arruolati 200 bambini età prescolare, in grado di eseguire correttamente la tecnica spirometrica (almeno due test accettabili e riproducibili). L’età media era di 4.0 anni, di cui il 51 (25,5%) 3 anni, 103 (51,5%) 4 anni, e 46 (23%) di 5 anni. I parametri presi in considerazione sono stati FEV1, FEV1/FVC, FEF25-75 e FEV 0.75.
Il tasso di successo ottenuto dal personale tecnico “laico addestrato” è stato del 65%, leggermente inferiore ai tassi di successo riportati da altri investigatori “professionisti qualificati” pari al 78-95%. Tuttavia si è riusciti a dimostrare che tecnici senza precedenti esperienze, sono in grado di ottenere test spirometrici accettabili e riproducibili in bambini in età prescolare; e che la capacita di esecuzione di test accettabile correla con l’età.
Saranno necessarie ulteriori ricerche per determinare se l’esame spirometrico può rappresentare l’indagine utile a monitorare nel tempo la funzionalità polmonare, in questa fascia di età o se saranno da preferire metodiche alternative.
FONTE:
Feasibility of spirometry testing in preschool children.
Kampschmidt JC, Brooks EG, Cherry DC, Guajardo JR, Wood PR.
Pediatr Pulmonol. 2015 Sep 3. doi: 10.1002/ppul.23303. [Epub ahead of print]
PMID: 26336077
