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2016 16 GIU
Tipologia di contenuto: news
Registro comunicativo:
Area di interesse: Medico

Asma grave e il deficit della proteina D del surfattante (SP-D)

La SP-D come biomarker in pazienti con asma grave può suggerire nuove opzioni terapeutiche.

La proteina del surfattante D (SP-D) ha numerose azioni nelle vie aeree: favorisce la fagocitosi degli agenti  patogeni dal momento che interagisce con macrofagi e neutrofili. SP-D modifica anche le risposte allergiche: riduce l'attivazione dei basofili, mastociti ed eosinofili; topi con deficit  di SP-D mostrano una  maggiore risposta infiammatoria  IL-13 mediata  nelle vie aeree. In questo studio sono stati inclusi  10 soggetti  sani (CONTROLLI) con funzione polmonare normale e 50 pazienti affetti da asma (CASI), 22 con asma lieve e 28 con asma severa. In entrambi i gruppi di pazienti asmatici  rispetto ai controlli vi era una percentuale elevata di eosinofili e neutrofili  nel BAL. È emerso che i pazienti con asma grave rispetto agli altri due gruppi di pazienti presentavano nelle loro vie respiratorie distali un incremento della percentuale degli eosinofili e di neutrofili, concentrazioni ridotte di SP-D nei campioni di BAL associate ad un aumento delle concentrazioni sieriche. Inoltre, nei pazienti con asma grave si trovavano  porzioni  frammentarie di  SP-D. Le proteasi prodotte dai neutrofili così come quelle batteriche possono denaturare e frammentare SP-D, contribuendo alla degradazione di SP-D e alla sua inattivazione. Il riscontro di una correlazione tra  le concentrazioni nel BAL di SP-D e quelle nel siero potrebbe suggerire l’analisi nel  siero di SP-D come possibile biomarker.  

I risultati di questo studio oltre a suggerire SP-D come biomarker in pazienti con asma grave, suggeriscono anche l’utilizzo della proteina stessa come opzione terapeutica per l'asma resistente al trattamento.

Fonte: Mackay RMA, et al.    Airway Surfactant Protein D Deficiency in Adults With Severe Asthma. CHEST 2016; 149(5):1165-1172

Articolo a cura di Michele Ghezzi