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2016 15 LUG

Eziologia del versamento e dell’empiema pleurico nel bambino e ruolo dei test molecolari

Lo Streptococcus pneumoniae  (sierotipi 6B and 19A) è il patogeno maggiormente responsabile di PPE/Pe

Negli ultimi anni si è assistito ad un aumento dei casi di versamento pleurico ed empiema polmonare (PPE/PE).

Questo studio prospettico ha visto l’arruolamento di bambini con polmonite acquisita complicata da PPE/PE. I pazienti sono stati sottoposti a prelievo ematico di liquido pleurico e sono state eseguiti esami colturali e molecolari.

Sono stati arruolati 64 bambini, il 10,9% degli esami colturali su sangue e il 17,2% delle colture su liquido pleurico hanno evidenziato una positività alla presenza di infezione batterica. Il patogeno più frequente è  risultato lo  Streptococcus pneumoniae.  Dal sequenziamento del DNA sono stati evidenziati batteri tipici nel 45.3% dei campioni di liquido pleurico. Lo S. pneumoniae è stato riscontrato nel 90% dei campioni ed in particolare con i seguenti più comuni sierotipi: sierotipo 6B (86.6%), 19A  (23%), 3 (11.5%), 6A and 23F (7.7%).

Le tecniche molecolari sul liquido pleurico hanno identificato batteri atipici nel 13.8%  dei casi e virus respiratori nel 20,7%. 

L´uso della  PCR ha aumentato notevolmente la capacità diagnostica per l’identificazione di patogeni nel liquido pleurico.  

Fonte: Krenke K, et al. Etiology of parapneumonic effusion and pleural empyema in children. The role of conventional and molecular microbiological tests. Respir Med. 2016 Jul;116:28-33. 

Articolo a cura di Laura Tenero