Eziologia del versamento e dell’empiema pleurico nel bambino e ruolo dei test molecolari
Lo Streptococcus pneumoniae (sierotipi 6B and 19A) è il patogeno maggiormente responsabile di PPE/Pe
Negli ultimi anni si è assistito ad un aumento dei casi di versamento pleurico ed empiema polmonare (PPE/PE).
Questo studio prospettico ha visto l’arruolamento di bambini con polmonite acquisita complicata da PPE/PE. I pazienti sono stati sottoposti a prelievo ematico di liquido pleurico e sono state eseguiti esami colturali e molecolari.
Sono stati arruolati 64 bambini, il 10,9% degli esami colturali su sangue e il 17,2% delle colture su liquido pleurico hanno evidenziato una positività alla presenza di infezione batterica. Il patogeno più frequente è risultato lo Streptococcus pneumoniae. Dal sequenziamento del DNA sono stati evidenziati batteri tipici nel 45.3% dei campioni di liquido pleurico. Lo S. pneumoniae è stato riscontrato nel 90% dei campioni ed in particolare con i seguenti più comuni sierotipi: sierotipo 6B (86.6%), 19A (23%), 3 (11.5%), 6A and 23F (7.7%).
Le tecniche molecolari sul liquido pleurico hanno identificato batteri atipici nel 13.8% dei casi e virus respiratori nel 20,7%.
L´uso della PCR ha aumentato notevolmente la capacità diagnostica per l’identificazione di patogeni nel liquido pleurico.
Fonte: Krenke K, et al. Etiology of parapneumonic effusion and pleural empyema in children. The role of conventional and molecular microbiological tests. Respir Med. 2016 Jul;116:28-33.