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2016 25 NOV
Tipologia di contenuto: news
Registro comunicativo: professionale
Area di interesse: Medico

Il bambino con respiro sibilante sarà un adulto con BPCO?

Il respiro sibilante e l'asma in età pediatrica si associano ad un aumentato rischio di BPCO e ridotta funzione polmonare in età adulta

Gli esiti a lungo termine del respiro sibilante associato ad infezioni virali in età pediatrica non sono ancora del tutto noti, pur se alcune evidenze suggeriscono un'associazione con lo sviluppo di BPCO in età adulta.  Uno studio di coorte in cui sono stati seguiti fino all'età di 65 anni 330 soggetti: 38 con storia di asma in età evolutiva, 53 con storia di respiro sibilante associato ad infezioni virali e 239 controlli (57 con storia di asma insorto fra in età adulta), ha dimostrato per la prima volta che, non solo l'asma, ma anche il respiro sibilante associato alle infezioni virali durante l'infanzia si associa con un aumentato rischio di BPCO e ridotta funzione polmonare a partire dalla quinta decade di vita. Quest'ultimo esito appare legato ad una funzione respiratoria compromessa già in età pediatrica laddove, invece, la ridotta funzione polmonare descritta nei soggetti con esordio di asma in età adulta sarebbe legata ad un più rapido declino del FEV1 a partire dalla quinta decade. Anche questi soggetti, in cui il ruolo dei fattori ambientali risulterebbe essere di maggiore rilievo rispetto ai fattori individuali, mostrano un rischio aumentato di sviluppare BPCO. Tali risultati avranno implicazioni importanti nella gestione a lungo termine dei bambini che sviluppano respiro sibilante in corso di infezioni virali. Se l'asma pediatrico è legato alla BPCO verosimilmente da un'anomalia di sviluppo delle vie aeree presente già nell'infanzia, il respiro sibilante e la BPCO potrebbero interconnettersi sulla base del medesimo meccanismo che si manifesta tuttavia in entità minore e/o più tardivamente o sulla base di meccanismi differenti ad oggi non ancora noti.

FONTE:
Tagiyeva N, et al. Outcomes of childhood asthma and wheezy bronchitis. Am J Respir Crit Care Med. 2016;193:23-30.

Articolo a cura di Giuliana Ferrante