I costi della terapia con Omalizumab
Una quota in aumento di pazienti con asma grave, già in terapia con corticosteroidi inalatori e beta-agonisti a lunga durata d’azione, è candidata all’avvio di una terapia con anticorpi monoclonali presso centri specialistici.
E' importante stratificare i pazienti prima di iniziare tale terapia, tuttavia i criteri di prescrizione attuali non corrispondono direttamente alla risposta clinica. Ad esempio la metà dei pazienti in trattamento con Omalizumab potrebbero presentare scarsa risposta alla terapia.
Le conseguenze economiche della terapia con omalizumab sono significative e non sono disponibili dati a sostegno del rapporto costo-efficacia di questa terapia. Inoltre, a causa della gravità dei quadri clinici, spesso la terapia non viene interrotta, anche se ha determinato solo benefici marginali.
I molti dati presenti in letteratura che mostrano la riduzione degli accessi in pronto soccorso e del numero medio di ricoveri dopo il trattamento con omalizumab, tuttavia non chiariscono se tali miglioramenti giustifichino da un punto di vista economico il riscorso a tale terapia.
E 'importante riconoscere che il risparmio dal punto di vista economico dovrebbe prendere in considerazione paramenti come la perdita di produttività, la riduzione della mortalità e della disabilità; e questi effetti sono difficili da quantificare correlandoli direttamente con l’avvio della terapia con omalizumab.
Avviare questa terapia senza ottenere dei benefici ha un costo proibitivo; per questo i è necessario identificare pazienti il cui fenotipo sarebbe predittivo di una buona risposta alla terapia.
Fonte: Draikiwicz S, Oppenheimer J. Use of Biological Agents in Asthma: Pharmacoeconomic Lessons Learned From Omalizumab. Chest. 2017 Feb;151(2):249-251