- Uso degli steroidi nelle malattie respiratorie

Riassunto. La rinite allergica è una patologia frequente in età pediatrica e la sua prevalenza è in aumento. La rinite allergica può incidere significativamente sulla qualità della vita dei bambini e dei loro genitori. Inoltre dato che spesso si complica con rinosinusite ed otite media effusiva e può coesistere con l’asma bronchiale, l’inquadramento clinico e l’impostazione di una terapia adeguata e corretta deve tenere in conto queste potenziali eventualità cliniche.
Pertanto la rinite allergica del bambino è una patologia da non sottovalutare; trattandosi di una malattia cronica il trattamento va adattato caso per caso e deve tenere in conto la compliance da parte del paziente, i costi economici e i potenziali effetti collaterali.
I corticosteroidi intranasali sono farmaci notevolmente efficaci nel controllo della flogosi allergica con un’attività superiore agli anti-istaminici ed ai cromoni. Le nuove molecole agiscono selettivamente a livello della mucosa nasale e il rischio di effetti collaterali sistemici è trascurabile. Nel presente lavoro verrà commentato, sulla base dell’analisi della letteratura più accreditata, il ruolo degli steroidi nasali nel trattamento della rinite allergica nel bambino e delle patologie associate.

Summary. Allergic rhinitis is a common childhood disease with increasing prevalence. The symptoms of allergic rhinitis can have profound effects on the quality of life; moreover, the presence of comorbid conditions such as asthma, rhinosinusitis, and otitis media with effusion can complicate both the clinical presentation and the treatment of allergic rhinitis. Thus allergic rhinitis should be considered an important condition for which appropriate treatment is necessary to improve quality of life in a cost-effective manner. Because allergic rhinitis is a chronic condition often requiring long-term treatment, attention must be paid to issues such as safety, compliance and cost. One group of agents, the intranasal corticosteroids, offers significant advantages to the patient with allergic rhinitis. Intranasal corticosteroids are extremely efficacious in the treatment of allergic flogosis exploiting an action superior to that of antihistamines or cromones and provide a topical drug delivery the actions of the drug molecules to the nasal mucosa minimizing the potential for systemic side effects. This article examines the role of the intranasal corticosteroid therapy in pediatric patients with allergic rhinitis and comorbid conditions.