- Documento inter-societario AAIITO/AIPO/SIMRI Asma grave: Dall'infanzia all'età adulta

La possibilità di sviluppare asma grave è legata a fattori di rischio la cui presenza riflette l’eterogeneità della malattia stessa ed in alcuni casi ne determina l’appartenenza ad un fenotipo clinico.Fattori individuali come la presenza di geni legati alla broncoreattività, al declino funzionale e all’espressione della gravità della malattia si affiancano a condizioni cliniche come l’età di insorgenza e la durata della malattia.Le frequenti riacutizzazioni rappresentano un rischio per un terzo dei pazienti con asma grave mentre la presenza di comorbilità, fra cui rinosinusite cronica/poliposi, intolleranza all’aspirina e reflusso gastroesofageo, è molto più frequente in questa categoria di pazienti gravi. La scarsa risposta agli steroidi e lo scarso controllo della malattia sono fattori di rischio per frequenti riacutizzazioni e incremento della somministrazione farmacologica.

The risk of developing severe asthma is due to a number of different factors that reflect the heterogeneity of the disease itself and that at the same time may determine its characterizing phenotype. Individual factors like the presence of genes that are involved in bronchial hyperreactivity, functional decline or expression of severity stand beside clinical conditions like age of onset and more importantly disease duration. Frequent exacerbations represent a risk for one third of severe patients while co-morbidities such as chronic rhino sinusitis, nasal polyposis, aspirin exacerbated respiratory disease are more frequently found in this category of patients. Poor control and steroid resistance are risk factors for frequent exacerbations and higher drug consumption.