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- Documento inter-societario AAIITO/AIPO/SIMRI Asma grave: Dall'infanzia all'età adulta

Volume 18, Numero 69, Marzo 2018

Inquadramento diagnostico e diagnosi differenziale nel bambino con asma grave

L’asma è dovuta a differenti processi patologici che caratterizzano aspetti clinici molto eterogenei. In letteratura non c’è una definizione uniforme o generalmente accettata di asma grave ed esistono diversi criteri per definirla. Tuttavia nella gestione clinica l’aspetto principale è differenziare alcuni fenotipi di asma i cui sintomi sono spesso sovrapponibili: asma difficile da trattare, asma resistente o refrattario alla terapia, asma grave.Allo scopo di una miglior definizione dell’inquadramento diagnostico e di una più accurata diagnosi differenziale nel bambino con asma grave è stata eseguita una revisione sistematica della letteratura da sulla base di quattro banche dati. È emerso che molte condizioni possono mimare l’asma grave; quindi tutti i pazienti in terapia di fondo per asma a dosi elevate dovrebbero eseguire accertamenti diagnostici per la conferma della diagnosi ed escludere diagnosi alternative o comorbidità. È inoltre necessario individuare i fattori che rendono il paziente “difficile da trattare” in quanto questi possono determinare uno scarso controllo dell’ asma ed un aumento del rischio di esacerbazioni.