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2021 29 MAR
Tipologia di contenuto: news
Registro comunicativo: divulgativo
Area di interesse: Medico - Famiglia

Le controversie sull’efficacia della fisioterapia respiratoria nel trattamento dei bambini con Bronchiolite acuta

L’uso della fisioterapia respiratoria nei bambini ricoverati con Bronchiolite resta ancora un argomento controverso.

La Bronchiolite è un'infezione virale acuta che colpisce i bronchi e i bronchioli dei bambini di età inferiore a dodici mesi, con formazione di un processo infiammatorio, aumento della produzione di muco e ostruzione delle vie aeree con possibile comparsa di difficoltà respiratoria. Quando si rende necessario il ricovero, le principali opzioni terapeutiche nella gestione dei bambini sono rappresentate dall’ossigenoterapia di supporto e dalla fluidoterapia.                      In alcuni casi può essere necessario praticare la disostruzione delle vie aeree tramite manovre di rimozione delle secrezioni, ma l’indicazione ad eseguire manovre di fisioterapia respiratoria durante la fase acuta della bronchiolite resta controversa. Alcuni studi hanno valutato l’utilizzo di tecniche di fisioterapia respiratoria convenzionale e non hanno dimostrato benefici nel loro utilizzo. In particolare, nel 2018 è stato pubblicato uno studio di Gomes GR et all. in cui è stata condotta una revisione della letteratura: tale lavoro ha mostrato la presenza di una grande eterogeneità delle tecniche utilizzate negli studi presi in esame e ciò ne limita l'interpretazione, sebbene l’utilizzo della fisioterapia respiratoria sia stato considerato sicuro. Altri lavori, in particolare quelli della scuola francese di Guy Postioux, hanno invece rilevato effetti positivi sulla rimozione delle secrezioni, sul miglioramento degli score clinici, sull’impegno respiratorio con riduzione dei segni e dei sintomi respiratori e riduzione delle giornate di ospedalizzazione. Nonostante negli ultimi anni si registri un maggiore interesse riguardo tale argomento, l’uso della fisioterapia respiratoria nei bambini con Bronchiolite resta ancora un argomento controverso a causa della grande eterogeneità nella conduzione degli studi clinici.

Bibliografia
Gomes GR, Donadio MVF. Effects of the use of respiratory physiotherapy in children admitted with acute viral bronchiolitis. Arch Pediatr. 2018 Aug;25(6):394-398. doi: 10.1016/j.arcped.2018.06.004. Epub 2018 Jul 29. PMID: 30064712

Articolo a cura di Eugenio Barbieri