Bronchiolite virale: la nemica dei bambini

La stagione epidemica della bronchiolite virale sta per giungere al termine, e anche quest'anno ha colpito un grande numero di piccoli pazienti. In questa interessantissima review il Dott. Meissner offre un approfondito aggiornamento di questa patologia. Vengono evidenziati dapprima gli aspetti epidemiologici (il Virus Respiratorio Sinciziale rappresenta tra il 50 e l'80% delle ospedalizzazioni per bronchiolite negli USA), la patogenesi (nel lavoro è presente un precisissimo poster riassuntivo, di facile comprensione anche per i non addetti ai lavori, che potrebbe essere diffuso negli studi dei pediatri di famiglia per informare i neo-genitori su come prevenire ed eventualmente curare la bronchiolite nei loro bambini) ed i maggiori fattori di rischio per contrarre la bronchiolite. Inoltre, vengono spiegati i legami tra la bronchiolite contratta nell'infanzia e il successivo sviluppo di asma soprattutto dopo una prima infezione da VRS o Rinovirus. Dal punto di vista del management del paziente con bronchiolite vengono spiegate le raccomandazioni (e non raccomandazioni!) circa l'ospedalizzazione (chi e quando ricoverare), l'esecuzione della radiografia del torace, le terapie da intraprendere nei pazienti ricoverati e in quelli a domicilio ed infine le raccomandazioni circa l'immunoprofilassi con il Palivizumab. In conclusione, in attesa di eventuali vaccini il modo migliore per prevenire la bronchiolite resta sempre ridurre la diffusione dei virus respiratori.

Fonte:Meissner HC Viral Bronchiolitis in Children. N Engl J Med. 2016 Jan 7;374(1):62-72. doi: 10.1056/NEJMra1413456.

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http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26735994