Lipossina e asma grave in età pediatrica
La ridotta produzione di Lipossina A4 potrebbe spiegare la scarsa risposta alla terapia steroidea nei casi di asma grave
I meccanismi alla base della gravità dell’asma nei bambini sono ancora poco conosciuti. Uno studio recentemente condotto da un team di ricercatori italiani e francesi ha messo in luce il ruolo della Lipossina A 4 (LXA4) nella scarsa risposta alla terapia steroidea nei casi di asma grave in età pediatrica. Le lipossine sono molecole biologicamente attive dotate di proprietà antinfiammatorie che sembrano essere presenti in concentrazione ridotta nei soggetti affetti da asma grave. Nel suddetto studio è stato infatti osservato che i bambini con asma persistente avevano livelli di LXA4 nelle vie aeree inferiori rispetto ai bambini con asma intermittente. Al contrario, a prescindere dalla gravità della malattia, tutti i bambini asmatici inclusi nello studio avevano livelli più elevati rispetto ai sani di Leucotriene B4, molecola ad azione proinfiammatoria che funge da “controregolatore” della LXA4. Inoltre, è stato osservato che, rispetto ai soggetti con asma intermittente e ai soggetti sani, i bambini con asma grave presentavano una ridotta espressione nelle vie aeree del recettore della lipossina FPR2/ALXR. Il complesso LXA4-FPR2/ALXR è coinvolto nell’attivazione del recettore dei corticosteroidi, a dimostrazione del fatto che esiste un’interazione fra questi e la LXA4 nell’azione antinfiammatoria esplicata a livello delle vie aeree dei soggetti con asma. Ciò potrebbe spiegare quindi, almeno in parte, la scarsa risposta alla terapia steroidea che si può osservare in particolar modo nei casi di asma grave. Saranno comunque necessari ulteriori studi a confermare la grande rilevanza biologica e clinica di questi risultati.
FONTE:Gagliardo R, et al. Airway lipoxin A4/formyl peptide receptor 2-lipoxin receptor levels in pediatric patients with severe asthma. J Allergy Clin Immunol. 2016 Mar 10. pii: S0091 6749(16)00194-9. doi: 10.1016/j.jaci.2015.11.045. [Epub ahead of print]