Fibrosi Cistica: anche l'età prescolare ha le sue Linee Guida!

La Cystic Fibrosis Foundation ha riscontrato un vuoto per quanto riguarda le raccomandazioni per i bambini affetti da Fibrosi Cistica (FC) di età compresa tra 2 e 5 anni e perciò si è applicata per colmarlo, istituendo una commissione ad hoc e revisionando la letteratura al fine di stilare specifiche LG.

In questo intervallo temporale è fondamentale assistere in modo specifico i bambini affetti affinchè possano raggiungere uno stato nutrizionale ottimale e preservare la funzionalità polmonare. La gestione dei bambini con FC deve essere condivisa con il Pediatra di Famiglia, che rappresenta il primo contatto in caso di necessità e che si occupa della loro salute globale.

L'articolo esamina diversi campi di intervento (cure generali tra cui le vaccinazioni, sorveglianza delle malattie polmonari, terapie, supporti nutrizionali e problematiche gastrointestinali) e per ognuno di questi formula alcune raccomandazioni, incluse in una tabella in cui vengono indicati il grado di consenso e i riferimenti a precedenti documenti. 

Un'altra tabella, molto pratica, mostra la periodicità con cui andrebbero eseguiti alcuni interventi, non solo prettamente diagnostici, ma anche conoscitivi dello stato di salute globale del bambino e delle risorse familiari. 

Altro punto a favore dell'articolo sono le flow-chart di intervento in caso di accentuazione di segni/sintomi respiratori e in presenza di malnutrizione; su quest'ultima problematica, gli autori si soffermano sulla particolare importanza della valutazione dell'alimentazione (calorie, enzimi sostitutivi), dei comportamenti alimentari e dell'accrescimento.

In conclusione, la gestione del paziente prescolare con FC è complessa, ma adesso disponiamo di un'arma in più per affrontarla al meglio.

Lahiri T. et al. Clinical Practice Guidelines from the Cystic Fibrosis Foundation for Preschoolers with Cystic Fibrosis. Pediatrics 2016; 137(4):e20151784