Sviluppo di un nomogramma sulla qualità di vita del bambino con asma

Qualità di vita e il controllo della malattia sono aspetti rilevanti della vita del bambino con asma. Il mantenimento del controllo dell’asma è il principale obiettivo delle linee guida internazionali GINA. Gli strumenti di qualità di vita aiutano sempre più a valutare il controllo dell’asma nei bambini. In questo recente lavoro appena pubblicato su Pediatric Allergy and Immunology, Montalbano et al. 2016 è stata approfondita la relazione tra il controllo dell’asma, misurato tramite C-ACT (Childhood Asthma Control Test) , e qualità della vita del bambino con asma, misurata tramite PAQLQ (Pediatric Quality of Life Questionnaire).  Il C-ACT è un test per la valutazione del controllo dell’asma nel bambino di età compresa tra i 4 e gli 11 anni, costituito di sette item relativi alle 4 settimane antecedenti la visita. Il questionario è suddiviso in due sezioni; la prima, compilata dal bambino, si compone di quattro domande, che servono a valutare la percezione dello stato dell’asma, la limitazione delle attività quotidiane, la tosse ed i risvegli durante la notte, con quattro opzioni di risposta da 0 a 3; la seconda sezione, compilata dal genitore/caregiver, si compone di tre domande, che valutano i sintomi diurni, il respiro sibilante e i risvegli notturni, con sei opzioni di risposta da 0 a 5. Il PAQLQ è un questionario standardizzato per la valutazione della qualità di vita nel bambino asmatico nelle 4 settimane antecedenti la visita. È costituito di 23 item che indagano 3 domini (funzioni emotive, limitazione delle attività e percezione dei sintomi), con una scala likert di risposta da 1 a 7. Lo score totale è ottenuto dalla media delle medie dei 3 domini e varia da 1 (pessima qualità di vita) a 7 (ottima qualità di vita). La autocompliazione del C-ACT da parte del bambino e del genitore è molto semplice e rapida mentre il PAQLQ è uno strumento che richiede un maggiore impegno da parte di chi lo compila. L’obiettivo dello studio è stato quello di costruire un nomogramma che attraverso l’uso del C-ACT riuscisse a restituire una stima di qualità di vita. Il nomogramma si compone di 4 item del C-ACT attraverso i quali si riesce ad ottenere un valore di PAQLQ indicativo dello stato di qualità di vita del bambino con asma. Lo sviluppo di questo nomogramma risulta uno strumento assolutamente innovativo nella pratica clinica, che faciliterà la valutazione dell'importante aspetto della qualità della vita del bambino asmatico fornendo ulteriori informazioni sul controllo multidimensionale dell'asma pediatrico.

FONTE: [1] Montalbano L, Cilluffo G, Gentile M, Ferrante G, Malizia V, Cibella F, Viegi G, Passalacqua G, La Grutta S. Development of a nomogram to estimate the Quality  of Life (QoL) in asthmatic children by using the Childhood Asthma Control Test (C-ACT). Pediatr Allergy Immunol. 2016 Mar 28. doi: 10.1111/pai.12571. [Epubahead of print]