Studio sull'eziologia della polmonite acquisita in comunità in età pediatrica

Sul New England Journal of Medicine è stato appena pubblicato un interessante studio su incidenza e eziologia della polmonite acquisita in comunità (CAP) in età pediatrica con necessità di ospedalizzazione. Nel periodo compreso tra il 2010 e il 2012 sono stati valutati più di 2000 bambini di età inferiore a 18 anni, ospedalizzati, precedentemente sani, con evidenza radiologica di polmonite, che sono stati sottoposti ad accertamenti relativi all’eziologia dell’infezione (PCR su tampone nasofaringeo e test sierologici per i virus respiratori e coltura o PCR per la ricerca di batteri nel sangue, nel BAL, nell’aspirato endotracheale o nel liquido pleurico).

Dallo studio emerge che Il 70% dei pazienti aveva meno di 5 anni e che il 51% aveva almeno una condizione sottostante quale asma o prematurità. Nell’81% dei bambini è stato isolato almeno un patogeno (nel 66% uno o più virus, nell’8% batteri, nel 7% virus e batteri). II virus più frequentemente coinvolto è il virus respiratorio sinciziale (28%), seguito dal rinovirus (27%), dal metapneumovirus (13%), dall’adenovirus (11%) e da virus influenzali e parainfluenzali (7%). Il  Mycoplasma pneumoniae è stato rilevato nell’8% dei casi, lo Streptococcus pneumoniae nel 4% e lo Staphylococcus aureus nell’1%.

Gli Autori concludono che la CAP che richiede il ricovero in ospedale è più frequente sotto ai 5 anni, fascia di età in cui sono prevalenti le infezioni virali. Inoltre, la scarsa prevalenza delle infezioni batteriche probabilmente riflette sia l’efficacia dei vaccini specifici per Streptococco e Haemophilus, sia la scarsa sensibilità dei test diagnostici.

FONTE: Jain S et al. Community-acquired pneumonia requiring hospitalization among U.S. children. N Engl J Med 2015; 372: 835-45