- Le infezioni delle vie aeree in età pediatrica

La scelta di una terapia antibiotica nel trattamento delle infezioni delle vie respiratorie inferiori (LRTI) si fonda innanzitutto sull’appropriatezza dello spettro d’azione in rapporto agli agenti patogeni più frequentemente coinvolti (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae e Moraxella catarrhalis tra i patogeni extracellulari; Mycoplasma pneumoniae e Legionella pneumophila tra quelli intracellulari) tenendo conto anche dell’epidemiologia delle resistenze batteriche. Gli antibiotici più frequentemente utilizzati appartengono alle classi dei beta-lattamici (attivi esclusivamente nei confronti dei patogeni extracellulari), dei macrolidi e dei fluorochinoloni (entrambe attive nei confronti di patogeni sia extra- che intra- cellulari). Una volta eseguita una scelta appropriata in termini di spettro, diviene di fondamentale importanza considerare lo schema posologico più idoneo in rapporto alle caratteristiche farmacocinetico-farmacodinamiche (PK/PD) dell’antibiotico, al sito di infezione ed alle caratteristiche fisiopatologiche del paziente al fine di garantire la migliore efficacia terapeutica nel singolo paziente ed al contempo di contenere lo sviluppo di resistenze batteriche nell’ambiente.