- Le infezioni delle vie aeree in età pediatrica

Le polmoniti acquisite in comunità rappresentano una delle infezioni più frequenti e gravi dell’età pediatrica. Lo Streptococcus pneumoniae è il più importante agente eziologico delle CAP. Mycoplasma e Chlamydia sono più frequenti nell’età scolare nei paesi industrializzati. La somministrazione precoce della terapia antibiotica modifica il decorso clinico. Solo in una piccola percentuale di casi, l’agente eziologico viene isolato e può guidare la terapia. Pertanto la terapia delle CAP nei bambini è empirica, basandosi sull’eziologia valutata in base all’età. L’amoxicillina è il farmaco di prima scelta nei bambini tra 3 mesi e 5 anni di età. Sono ugualmente efficaci le penicilline iniettabili e l’amoxicillina per os. I macrolidi sono i farmaci di prima scelta dopo i 5 anni di età. Il quadro radiologico e i livelli della proteina C reattiva forniscono solo informazioni limitate per la scelta dell’antibiotico. La durata consigliata del trattamento è di 7-10 giorni (fatta eccezione per l’azitromicina che deve essere somministrata per 5 giorni). Se non si verifica un miglioramento clinico entro 2 giorni, la terapia deve essere rivalutata.