- Dalle alte vie aeree al polmone profondo in chiave EBM

Riassunto. I percorsi diagnostico-terapeutici rappresentano strumenti per la gestione clinica del paziente con uno specifico problema, sulla base delle più recenti e valide conoscenze tecnico-scientifiche. In essi viene data una definizione dettagliata della sequenza di comportamenti da adottare in ogni fase della gestione del paziente (terapie, esami, etc.) allo scopo di massimizzare l’efficacia e l’efficienza delle azioni. Nel percorso diagnostico-terapeutico da noi elaborato, dato il carattere estremamente pratico che tale strumento deve presentare, abbiamo deciso di prendere in esame una condizione clinica facilmente oggettivabile: l’ostruzione acuta delle basse vie respiratorie nei bambini di età inferiore ai 24 mesi. I bambini inclusi potranno presentare, quindi, patologie diverse: dalla bronchiolite propriamente detta all’episodio di wheezing, potenziale esordio di asma bronchiale. Ciò per la difficoltà di dirimere le diverse patologie al momento dell’arrivo del bambino in ospedale e per le analogie nell’iter diagnostico e nell’approccio terapeutico delle due condizioni. Nell’articolo vengono descritte le diverse fasi della realizzazione del percorso e le parti di cui esso si compone. Sono, inoltre, revisionate le evidenze cliniche in base alle quali sono state elaborate le varie raccomandazioni.