- Al confine fra pneumologia e immuno-allergologia pediatrica. Speciale: Paediatric Hermes

  Il trattamento con steroidi per via orale in bambini di età prescolare con broncospasmo indotto da infezioni respiratorie virali rappresenta una pratica consolidata nella pediatria. Tuttavia tale approccio terapeutico è mutuato dall’efficacia che gli steroidi hanno nei bambini con asma acuto. Un recente trial clinico randomizzato controllato pubblicato sul New England Journal of Medicine nel2009, mostra invece come, in bambini condotti in ospedale, un breve ciclo di prednisolone per via orale non migliora i sintomi di broncospasmo lieve-moderato indotto da virus, né accorcia l’ospedalizzazione. Da questo studio lo steroide per os sembra non essere efficace neppure in un sottogruppo di pazienti che risulta ad alto rischio di sviluppare asma in età scolare. Il trial clinico è metodologicamente corretto con una buona validità interna, pertanto non può essere ignorato e invita a ripensare alla nostra pratica medica quotidiana di fronte ad un bambino con wheezing episodico virale.