- La terapia del respiro sibilante nel bambino in età prescolare

Studi epidemiologici dimostrano che la prevalenza cumulativa del respiro sibilante in età prescolare all’età di sei anni raggiunge quasi il 50%. A dispetto dell’alta prevalenza del respiro sibilante in età pediatrica, le evidenze circa la storia naturale e il trattamento del bambino con wheezing prescolare sono ancora scarse. Diversi fenotipi sono stati proposti per una sua migliore definizione, recentemente una task force della European Respiratory Society ha proposto due fenotipi identificati con criteri temporali (multi-trigger wheezing e wheezing episodico virale) che possono essere utili nella pratica clinica per impostare una terapia basata sul fenotipo. Sulla base delle evidenze disponibili un trial con montelukast o steroidi per via inalatoria può essere considerato in bambini con wheezing ricorrente. Non sono attualmente disponibili farmaci in grado di modificare la storia naturale della malattia asmatica. È auspicabile che in un prossimo futuro nuovi biomarkers possano venire in aiuto al pediatra nel decidere come e quando iniziare un trattamento farmacologico personalizzato in questi bambini.