- Novità dal Congresso SIMRI 2010

La Polmonite Necrotizzante (PN) è una grave e rara complicanza della polmonite acquisita in comunità, la cui incidenza risulta attualmente in aumento; si definisce sulla base della comparsa di aree di necrosi a carico del parenchima polmonare che progressivamente evolvono in cavità, associandosi talvolta a versamento pleurico e possibile fistola bronco-pleurica. Oltre allo Streptococcus pneumoniae, agente eziologico di più comune riscontro, sembra ultimamente assumere un ruolo emergente anche lo Staphilocuccus aureus. La polmonite necrotizzante va sospettata nel bambino con polmonite che non migliora o peggiora nonostante terapia antibiotica parenterale ad ampio spettro e/o posizionamento di drenaggio pleurico; nessuna indagine di laboratorio è dirimente ai fini della diagnosi, pertanto risulta necessaria l’esecuzione di una tomografia assiale computerizzata con mezzo di contrasto. Nonostante l’elevata morbidità in fase acuta, l’outcome a lungo termine sembra favorevole; pertanto la terapia conservativa resta il cardine del trattamento, mentre la chirurgia è riservata solo ai casi più gravi, associati a complicanze.