- Strategie terapeutiche dell'asma

L’asma è una delle più comuni patologie respiratorie nella pratica clinica, che colpisce fino al 13% di persone in tutto il mondo, determinando un numero significativo di visite ambulatoriali, al Pronto Soccorso e di ricoveri. L’infiammazione è la componente fondamentale dell’asma, ma il trattamento con corticosteroidi è spesso incapace di controllare completamente questo processo. I leucotrieni svolgono un ruolo di grande rilievo nell’asma e i farmaci inibitori dei leucotrieni sono sempre più spesso utilizzati nella terapia di fondo dell’asma del bambino. Recenti segnalazioni ne hanno ipotizzato l’uso anche nell’asma acuto. È noto che le infezioni virali causano fino all’85% delle esacerbazioni asmatiche ed è stato dimostrato che i leucotrieni giocano un ruolo chiave anche nel wheezing infantile indotto da virus. L’efficacia del montelukast nel trattamento dell’asma è in relazione alla sua azione inibente sul recettore cisteinil-leucotriene 1 (Cys-LT1), tuttavia sono stati dimostrati anche altri effetti antinfiammatori per questa molecola, apparentemente estranei all’antagonismo del recettore Cys-LT1. Sulla base di queste considerazioni studi recenti hanno valutato l’efficacia del montelukast nella fibrosi cistica e in pazienti affetti da broncopneumopoatia cronico ostruttiva, una malattia in cui i leucotrieni possono rappresentare un elemento patogenetico importante, con possibili futuri sviluppi terapeutici.