- Novità del Congresso SIMRI 2013

Il rimodellamento comprende una serie di alterazioni strutturali delle vie aeree che contribuiscono sia all’espressione clinica sia alla progressione dell’asma. Tali alterazioni includono il danno epiteliale, l’ispessimento della membrana basale reticolare, l’ipertrofia e l’iperplasia delle cellule caliciformi e delle cellule muscolari lisce, l’aumentata presenza di fibroblasti/miofibroblasti attivati e la neoformazione di vasi ematici. I risultati di studi condotti negli ultimi anni stanno mutando il paradigma dell’asma da malattia infiammatoria a quella in cui l’infiammazione e il rimodellamento delle vie aeree agiscono parallelamente nel determinare le manifestazioni cliniche e le alterazioni fisiopatologiche tipiche dell’asma. Sebbene, il trattamento con steroidi inalatori sia in grado di modificare l’infiammazione eosinofilica nel bambino con asma, non sembra essere altrettanto efficace nel prevenire il declino della funzione respiratoria. Il mancato controllo del processo di rimodellamento delle vie aeree può spiegare il fallimento della terapia nel modificare la storia naturale della malattia.