- Ricerca giovane in Pneumologia Pediatrica

La tosse cronica (TC) rappresenta una delle più frequenti cause di consulto pneumologico. Studi sull’eziologia della TC in età pediatrica hanno fornito risultati eterogenei in popolazioni differenti. Ad oggi non esistono dati italiani sulla eziologia della TC in età pediatrica. Scopo del nostro studio è stato valutare la distribuzione delle principali cause di TC in una popolazione di pazienti valutati presso un centro pneumologico pediatrico italiano di III livello, seguendo un protocollo diagnostico standardizzato. Sono stati studiati retrospettivamente 151 bambini di età media pari a 4.7 anni, affetti da TC, osservati tra giugno 2010 e luglio 2016. La durata media dei sintomi nella popolazione osservata è stata di 17 settimane (range, 4-96 settimane). L’eziologia più frequente è stata rappresentata dalla TC post-infettiva (43.9%), di cui il 32% causata da Mycoplasma, seguita da bronchite batterica protratta (BBP) associata o meno a malacia delle vie aeree (12.8%), broncopolmonite a lenta risoluzione (10.8%), tosse psicogena (7.5%), malattia da reflusso gastroesofageo (4.1%), bronchiectasie (3.4%), tosse asma-equivalente (1.3%) e discinesia ciliare primitiva (1.3%). Solo nel 14.9% dei casi non è stata identificata alcuna eziologia (TC aspecifica idiopatica). Specifici elementi anamnestici sono risultati significativamente correlati con alcune cause di TC. Il nostro studio conferma che l’eziologia della TC in età pediatrica è molto variabile in rapporto al setting operativo e all’approccio diagnostico utilizzato. In particolare, la TC post-infettiva rappresenta l’eziologia più frequente nella popolazione italiana. Un approccio diagnostico allargato e un’attenta raccolta anamnestica consentono di identificare la causa in oltre l’85% dei casidi TC nel bambino.

Chronic cough is one of the most frequent reasons of pediatric pulmonologist consultation. Studies on the aetiology of chronic cough in children provided heterogeneous results in different populations. No data exist about the aetiology of chronic cough in Italian children. Aim of this study was to evaluate the distribution of the main causes of chronic cough in a population of patients evaluated at a single Italian paediatric pulmonology referral center, according to a standardized diagnostic protocol. We retrospectively assessed 151 children with chronic cough (mean age, 4.7 years) observed between June 2010 and July 2016. The mean duration of symptoms in the study population was 17 weeks (range, 4-96 weeks). The most frequent aetiology was represented by post-infectious chronic cough (43.9 %; 32% of which due to Mycoplasma), followed by protracted bacterial bronchitis associated or not to airways malacia (12.8%), slow-resolving pneumonia (10.8%), psycogenic cough (7.5%), gastroesophageal reflux disease (4.1%), bronchiectasis (3.4%), cough-variant asthma (1.3%) and primary ciliary dyskinesia (1.3%). The aetiology of cough was not identified in only 14.9% of the cases (idiopathic non-specific chronic cough). Specific elements in the patient’s history were significantly related to the aetiology of cough. Our study confirms that the aetiology of chronic cough in children varies widely, according to the population studied and the work-up adopted. In particular, post-infectious chronic cough represents the most frequent aetiology in the Italian population. An expanded diagnostic approach and a careful medical history allow for a correct identification of the aetiology in over 85% of the cases of chronic cough in children.