- Casi clinici per imparare e Tecniche Diagnostiche innovative in Pneumologia Pediatrica

La broncoscopia rappresenta una metodica efficace e sicura, sempre più diffusa in campo pediatrico, tanto che ha dato un enorme contributo alla pneumologia pediatrica, in ambito sia diagnostico sia terapeutico.                                                     Nella sua parte interventistica, permettendo di eseguire una biopsia della parete e delle masse endotracheo-bronchiali, effettuare trattamenti laser, posizionare stent e dilatare le vie aeree mediante palloncino, può evitare l’esecuzione di procedure chirurgiche ben più invasive. In particolare, la dilatazione endoscopica tracheo-bronchiale tramite balloon o “cutting” balloon nella popolazione pediatrica permette di ottenere un miglioramento della sintomatologia respiratoria nei bambini affetti da stenosi dell’albero tracheo-bronchiale, grazie ad una “normalizzazione” del diametro delle vie aeree.                                                Talora, come nel caso clinico di seguito presentato, è necessario che la procedura interventistica sia ripetuta, anche più volte, prima di ottenere un risultato efficace e duraturo. Al fine di ridurre al minimo il rischio di insuccesso, è vantaggioso che il Centro esecutore abbia una buona esperienza pratica e sia circondato da un team multidisciplinare, composto di esperti che prendano in carico, nelle sue differenti problematiche, il bambino, assistendolo in maniera adeguata lungo il suo iter diagnostico-terapeutico.

Parole chiave: Broncoscopia flessibile, dilatazione tracheo-bronchiale con balloon e cutting balloon, stenosi tracheobronchiale

Bronchoscopy is an effective and safe method, increasingly widespread in the pediatric field, that gave a great contribution to the Paediatric Pneumology, both in the diagnostic and in the therapeutic fields.                                                                  Bronchoscopy is used to perform biopsy of the lung and endotracheo-bronchial masses, to perform laser treatments, to place stents and to dilate the airways by means of a balloon, thus avoiding the execution of much more invasive surgical procedures. In particular, tracheo-bronchial endoscopic dilatation by balloon or “cutting” balloon in the paediatric population allowed to obtain an improvement in respiratory symptoms in children with tracheobronchial tree stenosis, thanks to a “normalization” of the airway caliber. Sometimes, as in the clinical case presented below, it is necessary to repeat the procedure, even several times, before obtaining an effective and lasting result. In order to minimize the risk of failure, it is useful that the performing Center has a good practical experience and has a multidisciplinary airway team, composed of experts who are able to cure the child during his diagnostic-therapeutic pathway.