- La funzionalità respiratoria

Riassunto. L’oscillometria forzata è una metodica non invasiva utilizzata per misurare l’impedenza dell’apparato respiratorio, essa sfrutta l’applicazione di un’onda pressoria sinusoidale durante la respirazione a volume corrente, rappresentata da una sorgente sonora che si sovrappone al respiro spontaneo. La FOT non richiede un’eccessiva collaborazione da parte del paziente, perciò è facilmente applicabile nei bambini non collaboranti. Ci sono molti studi che incoraggiano l’utilizzo della FOT, quale metodo molto semplice per studiare le caratteristiche meccaniche dell’apparato respiratorio in età pediatrica. La resistenza (Rrs) la reattanza (Xrs) e l’inertanza del sistema respiratorio possono essere separate nell’ambito della misurazione dell’impedenza (Zrs). Un aspetto delicato è rappresentato dagli artefatti, che possono essere causati dal sistema usato per la misurazione (ad es. maschera facciale) oppure dalla compliance delle vie aeree superiori (ad es. guance). Diversi studi clinici hanno dimostrato l’utilità pratica della misurazione della Rrs e della Xrs alle singole frequenze sonore per misurare la reattività delle vie aeree in età prescolare. Viene descritta la teoria fisica su cui si basa la FOT, le differenti modalità di studio della meccanica respiratoria con particolare riguardo all’uso pratico in età pediatrica.

Summary. The Forced Oscillation Technique (FOT) is a noninvasive test used to characterize the mechanical impedance of the respiratory system by applying sinusoidal pressure variations to the respiratory system (i.e., a “forcing” function) and measuring the resulting flow. FOT does not require active cooperation; it therefore seems suitable for lung function testing in not co-operative children. Many studies providing ecouragement that the FOT might have the potential to characterize respiratory function of children and infants in a relatively simple way. For instance, resistive as well as elastic and inertive properties of the respiratory system may be described simultaneously from the in-phase (Rrs) and out-of-phase (Xrs) components of the complex respiratory impedance (Zrs). Artefact related to compliant elements within the measuring (e.g. face mask) or respiratory (e.g. cheeks) system may significantly affect such measurement. Several clinical studies have suggested the practical usefulness of Rrs and Xrs at a single frequency to detect airway obstruction and reactivity in pre-school children. This article will review the general principle of the FOT, the different ways to study mechanical respiratory impedance with special references to technical and practical issue in infants and young children.