- La storia naturale dell'asma

Riassunto. Gli studi sulla storia naturale dell’asma sono rappresentati da analisi di coorti longitudinali che rivalutano periodicamente i pazienti dalla nascita all’età adulta. Pochi in realtà sono tali studi e la causa del loro basso numero è legata alla tipologia dell’analisi che richiede un’organizzazione complessa e costi elevati. Dagli studi eseguiti emerge che la malattia inizia nell’infanzia e si protrae nell’età adulta in una percentuale di casi elevata, che l’atopia è un fattore di rischio di proseguimento dei sintomi nell’età adulta, che il tabagismo attivo favorisce la ricomparsa dei sintomi della malattia e che la persistenza dei sintomi nel bambino e durante l’adolescenza aumenta il rischio di persistenza della malattia nell’età adulta. Altri studi in futuro sono necessari per valutare l’effetto della terapia eseguita nell’infanzia sul divenire della malattia in età adulta.

Summary. Studies on natural history of asthma are made with longitudinal cohorts. During these studies the subjects are evaluated periodically which results in very high costs thus reducing the number of papers published. From the few studies performed on asthma it has emerged that asthma starts in childhood and has a relapsing course in most subjects. The persistence of symptoms in adulthood appears strongly associated with atopy in childhood, active cigarette smoking and female gender. More longitudinal studies are needed to evaluate the effect of international guidelines of diagnosis and therapy on the persistence of symptoms from childhood to adulthood.