- La storia naturale dell'asma

Riassunto. La dermatite atopica è una delle più comuni malattie della cute osservate nei bambini. Essa precede solitamente lo sviluppo dell’asma bronchiale e della rinite e può essere considerata come una vera e propria “porta di entrata” per lo sviluppo delle altre malattie allergiche. Molti studi longitudinali hanno confermato che la dermatite atopica predispone i bambini allo sviluppo dell’asma bronchiale allergico. Inoltre, la sensibilizzazione per via cutanea con allergeni è in grado di aumentare la reattività bronchiale e di provocare una risposta immunitaria sistemica. Questi dati suggeriscono che una comorbilità tra dermatite atopica e asma bronchiale può essere riscontrata nella pratica clinica. Entrambe le malattie sono caratterizzate da un aumento dei T linfociti, degli eosinofili e delle IgE circolanti. Per tale motivo un efficace trattamento della DA potrebbe prevenire lo sviluppo successivo delle malattie respiratorie allergiche o almeno ridurre la severità dell’asma.

Summary. Atopic Dermatitis (AD) is one of the most common skin disorders seen in infants and children. It is often the first manifestation preceding appearance of asthma and rhinitis and is an “entry point” for subsequent systemic allergic diseases. Several longitudinal studies suggest that AD predisposes to the development of allergic asthma. Moreover the epicutaneous sensitization with allergens predisposes to airway hyperreactivity and promotes a systemic immunological response. These data suggest a “comorbidity” between atopic dermatitis and asthma on the clinical practice, which both show an increase of T lymphocytes, eosinophils and IgE antibodies. An effective management of AD could prevent the development of respiratory allergy or at least reduce the severity of asthma.