- Lo sport nelle malattie polmonari-2

Riassunto. La valutazione funzionale del bambino, ai fini dell’idoneità allo sport agonistico, si basa sullo studio dell’efficienza cardiorespiratoria e la ricerca di eventuali patologie. L’anamnesi familiare è il primo passo fondamentale e deve prendere in considerazione informazioni sulla morte improvvisa giovanile e la presenza di malattie polmonari e cardiovascolari. Inoltre, è necessario avere informazioni sull’anamnesi fisiologica e patologica del bambino indagando soprattutto sulla presenza di sintomi respiratori. Successivamente, si deve eseguire un accurato esame obiettivo generale finalizzato alla ricerca di eventuali patologie o stabilire lo stato di buona salute del bambino. Gli esami strumentali di legge prevedono la spirometria, l’esame delle urine, l’ECG a riposo e dopo test del gradino. Se dopo aver eseguito l’esame obiettivo e gli esami strumentali vi fosse il sospetto di una patologia respiratoria si eseguono ulteriori indagini di 2° livello. L’idoneità allo sport agonistico può essere concessa se i valori di FVC e FEV1 sono maggiori al 70% del valore predetto e non vi è compromissione degli scambi gassosi: ipossiemia o desaturazione della SaO2 a riposo e/o durante test da sforzo.

Summary. The functional evaluation of children engaging in competitive sports is founded on the study of cardio-respiratory efficiency and the research for the presence of diseases. The first important step is medical history, which must also consider information on the juvenile sudden death and the presence of cardiovascular and lung diseases as well as information on the physiological and pathological medical history of the child and, above all, the presence of respiratory symptoms. Therefore, accurate medical examination is needed to search for eventual diseases and establish the health condition of child. The instrumental examinations, established by law are: spirometry, urine analysis, ECG at rest and after step test. If after the preparticipation examination and laboratory findings there is the suspect of a lung disease further examinations (2nd level) are required. Competitive sports can be performed if FVC and FEV1 values are above 70% of predicted values and the gas exchanges are not altered: hypoxemia or SaO2 desaturation at rest and/or during exercise test.