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- Urgenze ed Emergenze Respiratorie

Volume 8, Numero 29 - Marzo 2008

Trattamento in Pronto Soccorso del bambino con Apparent Life Threatening Events (ALTE)Apparent Life Threatening Events in infants presenting to an Emergency Department

  Apparent Life Threatening Events (ALTE) è un “episodio drammatico che dà all’osservatore la sensazione di pericolo per la vita del bambino, caratterizzato dalla variabile associazione di apnea (centrale o, occasionalmente, ostruttiva), cambiamento del colorito cutaneo (di solito cianotico o pallido, talvolta eritematoso o pletorico) marcata alterazione del tono muscolare (generalmente ipotonia) e sensazione di soffocamento e/o perdita di coscienza”. Tali episodi colpiscono una percentuale estremamente variabile (0,5-6%), di bambini nel primo anno di vita, ma il picco di incidenza sembra essere tra la prima settimana ed i due mesi di vita. La gestione clinica di questi piccoli pazienti è resa problematica, oltre che dalle obiettive difficoltà diagnostiche (quando il bambino arriva all’osservazione del medico di Pronto Soccorso è spesso in un completo o quasi stato di benessere), anche dal contesto emotivo in cui si svolge la relazione con i genitori. Sembra pertanto necessario attuare un corretto iter diagnostico-terapeutico oltre che per conferire un adeguato supporto allo stato ansioso e di angoscia dei genitori, anche e soprattutto per monitorizzare il paziente ed evitare l’insorgenza di recidive.