- Novità del Congresso SIMRI 2013

La bronchiolite obliterante (BO) o bronchiolite costrittiva è un disordine cronico secondario a un danno severo a carico delle basse vie aeree. Nel bambino immunocompetente la BO post-infettiva (PBO) è la forma più comune ed è spesso preceduta da una bronchiolite acuta da Adenovirus contratta entro i primi anni di vita. Il decorso clinico è solitamente verso una forma respiratoria di moderata severità, caratterizzata da tachipnea, wheezing, tosse, ridotta tolleranza all’esercizio fisico e da persistenza di rantoli crepitanti all’auscultazione. Le prove di funzionalità respiratoria dimostrano un quadro ventilatorio ostruttivo irreversibile con peggioramento graduale, nel corso degli anni, dei flussi espiratori. La diagnosi si basa su un’accurata valutazione dei dati anamnestici, clinico-funzionali in associazione alle alterazioni evidenziabili alla tomografia computerizzata, dopo aver escluso altre malattie croniche ostruttive. Il trattamento è principalmente di supporto e la prognosi dipende dalla severità dell’iniziale insulto infettivo. In conclusione, la PBO sembra essere una malattia cronica progressiva che pone importanti questioni di gestione terapeutica, follow-up e presa in carico nell’età adulta.